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運動中關節軟骨損傷預防重于治療

時間:2016-01-11| 來源:

國家體育總局運動醫學研究所體育醫院運動創傷科主任醫師 解強

關節是由關節軟骨、關節囊及關節腔構成。關節軟骨位于構成關節的骨端表面。關節囊內側面有一層薄膜,叫滑膜。滑膜能分泌滑液,潤滑、營養關節軟骨。

關節軟骨在關節運動中起重要作用,它的結構進化的非常精細、科學,并符合生物力學特點。以適應不同的關節功能及運動需要。

了解關節軟骨的解剖結構及生理功能,對于理解“運動中關節軟骨損傷預防重于治療”的問題有重要意義。

關節軟骨表面光滑,呈淡藍色,有光澤,關節軟骨細胞排列為四層,即表層、移行層、輻射層和鈣化層,這些軟骨細胞維持關節軟骨的正常代謝。軟骨基質中的膠原纖維大致排列為“拱形結構”,使其具有一定的強度和彈性。這種框架呈半環形,類似拱形球門,其底端緊緊附著在下面的骨質上,上端朝向關節面,這種結構使關節軟骨緊緊與骨結合起來而不會脫離,同時當受到壓力時候,還可以有少許的變形,起到緩沖壓力的作用。而蛋白多糖則可控制基質中的水分滲透,使占總重量80%的水分保存于軟骨組織中,使軟骨有很高的硬度和耐沖擊力。

關節軟骨大部分由透明軟骨構成,少數由纖維軟骨構成,其厚度約為2~7mm,表面覆以少量滑液,兩關節軟骨之面間摩擦系數小有利于活動。關節軟骨無神經和血管,其營養成分必須從關節液中取得,而其代謝廢物也必須排至關節液中,關節軟骨的這種營養代謝必須通過關節運動,使關節軟骨不斷的受到一定的壓力刺激才能完成。就如同日常生活中使用的海綿一樣,通過不斷的擠壓和放松的過程吸收和排除水分。所以科學的、適量的關節運動對于維持關節軟骨的正常生理代謝起著重要的作用。

關節軟骨的具體功能:

1. 承受力學負荷。關節軟骨能將作用力均勻分布,使承重面擴大。這樣,不但能最大限度地承受力學負荷,還能保護關節軟骨不易損傷。

2. 潤滑作用。關節軟骨非常光滑,關節運動時不易磨損,并且,活動靈活、自如。在關節滑液的作用下,關節軟骨間的摩擦系數非常小,僅有0.002,比鋼軸承的活動容易100倍。

3. 力的吸收。人們進行劇烈活動而不損傷關節,原因之一就是關節軟骨有力的吸收作用。

再有,通過大量的臨床研究發現,關節軟骨的再生及損傷的修復能力較差,也就是說,關節軟骨的磨損及退變速度遠遠要大于軟骨的自身修復速度。目前國際上還沒有針對關節軟骨損傷及退變的最佳治療方法。

膝關節與踝關節均為負重關節,陸地上運動大部分由它們完成。因此日常生活與運動中最容易發生關節軟骨的損傷和退變。因此,如何保護好如此重要的關節軟骨在運動中不受到傷害,避免退變的加速至關重要。

首先,掌握運動要“科學適量、因人而異”這個大原則,也就是俗話所說的:“什么年齡說什么話”。一定要選擇與自己年齡相適應的運動,隨著自身年齡的增長就要逐漸選擇一些運動強度低的運動,如:散步,游泳,騎自行車、門球等運動。大家一定不要忘記,買菜、做飯等家務勞動也是一種很好的運動方式。

其次,運動前要充分的進行熱身。使全身各關節的靈活性、柔韌性和協調性達到一個最佳狀態,避免傷病的發生。還有,就是運動方式不要單打一,要多樣性。上下肢運動交替進行,盡量避免選擇登山、登樓梯及蹲起跳躍作為日常的運動鍛煉方法。

同時還要強調,在膝、踝關節出現游離體、膝關節出現半月板損傷、交叉韌帶損傷等傷病時,一定要到正規的專科醫院就診治療。

 
 

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